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肾内科题库
/共用题干单选题
女,36岁,尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10/HP。
1.[单选题]首先应予何种处理
A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即做中段尿细菌培养,待报告后处理
D.先做肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
2.[单选题][假设信息]追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数﹥105/ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性膀胱炎
3.[单选题]此时抗生素治疗方案应是
A.多种抗生素轮流使用
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
4.[单选题]本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数﹥105/ml,此时应考虑
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
5.[单选题]最可能的诊断是
A.尿道综合征
B.急性膀胱炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急性肾盂肾炎
参考答案:
A,B,D,D,E
解题思路:
1.青年女性病人,以尿路刺激征起病,伴有发热和腰痛,考虑为上尿路感染;先行尿培养然后给予抗生素。 2.非复杂性肾盂肾炎要给予2周抗生素,不需要联合用药。 3.1个月之内又出现尿路刺激征考虑尿路感染复发,1个月以上考虑重新感染。 4.两次尿培养结果不一致考虑为重新感染。
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