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儿内科学题库
/案例分析题
患儿男,5岁,因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热,伴充血性皮疹,热出疹出,热退疹退。查体:躯干四肢大小不等充血性皮疹;浅表淋巴结肿大;心、肺未见异常;腹软,肝、脾大;双膝关节肿胀、积液、压痛,屈曲受限。实验室检查:Hb98g/L,WBC32×10
/L,PLT650×10
/L;ESR98mm/h,CRP130mg/L。
1.[多选题]该病可能的并发症包括
A.巨噬细胞活化综合征
B.心包积液
C.心肌炎
D.肝功异常
E.白血病
F.肾功能不全
2.[多选题]关于巨噬细胞活化综合征,需要检测的项目包括
A.末梢血常规
B.血液生化及心肌酶谱
C.红细胞沉降率
D.凝血功能
E.血清铁蛋白
F.颅脑MRI
3.[多选题]该患儿的鉴别诊断包括
A.败血症
B.恶性淋巴瘤或白血病
C.系统性红斑狼疮
D.慢性活动性EB病毒感染
E.系统性红斑狼疮
F.流行性感冒
4.[单选题]该患儿最可能的诊断为
A.幼年特发性关节炎,全身型
B.幼年特发性关节炎,少关节型
C.幼年特发性关节炎,多关节型
D.与附着点炎相关的关节炎
E.系统性红斑狼疮
F.白血病
5.[多选题]该病的治疗包括
A.NSAIDs
B.肾上腺皮质激素
C.DMARDs
D.生物制剂
E.理疗及康复治疗
F.骨髓移植
参考答案:
ABCD,ABCDE,ABCDE,A,ABCDE
解题思路:
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