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儿内科学题库
/案例分析题
病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。
1.[多选题]此患儿进一步需要做什么检查
A.血常规
B.便常规
C.血生化
D.血气分析
E.查血型
F.大便轮状病毒检测
G.尿常规H.大便细菌培养
2.[单选题]对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.1/2张含钠液100~120ml/kg
C.2:1等张含钠液100~120ml/kg
D.2/3张含钠液50~100ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
F.1/3张含钠液50~100ml/kg
G.1/4张含钠液80~120ml/kgH.1/5张含钠液80~120ml/kg
3.[多选题]此患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是什么
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.混合性酸中毒
E.代谢性酸中毒
F.呼吸性和代谢性酸中毒
G.失代偿性代谢性酸中毒H.代偿性呼吸性酸中毒
4.[单选题]此患儿最可能的病原学是
A.产毒大肠肝菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.痢疾杆菌
G.表皮葡萄球菌H.霉菌感染I.菌群失调J.冠状病毒
5.[多选题]根据患儿在输液后上述临床表现,检验结果血钾2.8mmol/L,考虑低钾血症,静脉补钾应注意什么
A.总量每天每公斤体重氯化钾0.6g
B.补钾浓度不宜超过0.3‰
C.治疗前6小时内排过尿
D.静脉滴注时间不宜少于6~8小时(指全天总量)
E.输液后有尿
F.补钾浓度不宜超过0.3%
G.不管是否有尿,需要立即补钾H.补钾浓度不宜超过3‰
6.[单选题]如果患儿在输液后出现乏力,腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低锌血症
D.高钾血症
E.低镁血症
F.低磷血症
G.低钠血症H.低氯血症
7.[多选题]对该患儿进行液体治疗中,除上述治疗外,哪项处理是正确
A.暂禁食4~6小时
B.立即给予止泻药
C.给予大剂量青霉素
D.立即口服ORS补液盐
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
F.根据检验结果给予对症处理
G.立即给予口服助消化药H.根据脱水程度给予相应的治疗
8.[多选题]下列哪项符合轮状病毒性肠炎的特点
A.秋冬季多见
B.<2岁常见
C.大便呈蛋花汤样,无腥臭味
D.感染中毒症状重
E.呕吐、腹泻为主
F.有脱水症状
G.易出现酸碱平衡紊乱H.尿量较多,无口渴
9.[单选题]此患儿最可能的诊断与脱水的程度及性质是
A.小儿腹泻病,轻度等渗性脱水
B.小儿腹泻病,中度低渗性脱水
C.小儿腹泻病,中度等渗性脱水
D.小儿腹泻病,重度低渗性脱水
E.小儿腹泻病,重度等渗性脱水
F.小儿腹泻病,轻度低渗性脱水
G.小儿腹泻病,重度脱水H.小儿腹泻病,中度脱水
10.[多选题]WHO推荐使用的口服补液盐的张力(渗透压)与氯化钾的浓度为?
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.20mmol/L
E.90mmol/L
F.80mmol/L
G.3‰H.0.3%
参考答案:
ABCDF,A,EG,E,CDEF,B,AF,ABCEFG,E,BD
解题思路:
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