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神经内科学题库
/共用题干单选题
患者女,57岁,视物成双,口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显,无颈强直。外院脑CT检查未见异常
1.[单选题]病变损害位于
A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧
2.[单选题]病变血管为
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎-基底动脉
E.大脑中动脉
3.[单选题]根据临床表现,应考虑
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征(Locked-insyndrome)
4.[单选题]现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是
A.抗血小板治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.蛇毒类降纤药治疗
E.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
5.[单选题]为了积极进行治疗,下列哪项检查最有必要
A.胸部X线片
B.脑CT
C.脑MRI和MRA
D.尿常规
E.SPECT
参考答案:
C,D,E,A,C
解题思路:
1.脑梗塞的治疗首选溶栓 2.发病后10小时已超过溶栓治疗时间窗,选择抗血小板治疗 3.脑桥基底节由椎-基底动脉负责血供 4.闭锁综合征的病变部位在脑桥基底节 5.患者表现为运动传出功能障碍
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