计划生育题库/案例分析题

患者女，26岁，已婚。外阴痒，白带多，小便时不适感2天。

1.[多选题]应首先做的检查有

A.尿常规
B.TCT检查
C.白带化验
D.盆腔B超
E.阴道镜检查
F.HPV检测
G.尿细菌培养H.性病全套化验

2.[多选题]提示：该患者已停经3个月。关于该患者的诊治，不正确的是

A.阴道涂络合碘
B.不管配偶有无症状均应当治疗
C.查血糖
D.口服伊曲康唑
E.口服氟康唑
F.阴道内放置克霉唑栓
G.静脉点滴甲哨唑

3.[多选题]应考虑的疾病有

A.淋病
B.宫颈炎
C.外阴阴道念珠菌病
D.生殖道衣原体感染
E.阴道异物
F.细菌性阴道病
G.滴虫性阴道炎H.生殖道支原体感染

4.[多选题]可能是外阴阴道念珠菌病诱因的是

A.“香港脚”
B.长期大量应用抗生素
C.糖尿病
D.口服避孕药
E.妊娠
F.穿紧身裤
G.应用免疫抑制剂

5.[多选题]提示：该患者白带中找到白假丝酵母菌。该患者还可表现有

A.外阴烧灼感
B.白带呈黄白色豆渣样
C.阴道壁表面可有一层白色膜状物
D.白带呈黄色泡沫状，有气味
E.压迫尿道后方可有脓液自尿道排出
F.白带呈黄色脓性

参考答案： AC,ABDEG,ABCDG,BCDEFG,ABC

解题思路：1.可以导致外阴痒，白带多，小便不适的疾病有:宫颈炎、淋病、外阴阴道念珠菌病、生殖道衣原体感染、滴虫性阴道炎、生殖道支原体感染。细菌性阴道病及阴道异物很少引起小便不适感。 2.应该首先做的检查有：尿常规，了解有无尿道感染，白带化验及性病全套化验了解感染的病原体。 3.外阴阴道念珠菌病患者外阴灼痛、瘙痒、性交痛感，白带呈黄白色豆渣样，阴道壁表面可有一层白色膜状物擦除后露出红肿粘膜面。 4.外阴阴道念珠菌病诱因有:长期大量应用抗生素、糖尿病、妊娠、应用免疫抑制剂、应用含高剂量雌激素的避孕药、胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥胖。 5.患者妊娠合并外阴阴道念珠菌，可以查血糖以消除诱因，局部治疗为主(阴道内放置克霉唑栓)，禁全身用药，外阴阴道念珠菌性伴侣无症状不需检查治疗。>>>立即刷题