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心血管内科题库/案例分析题

病历摘要：患者男， 27岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

1.[多选题]主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些

A.Austin-Flint杂音
B.枪击音
C.Kussmaul征
D.Ewart征
E.毛细血管搏动征
F.奇脉
G.Durozhiez征H.点头征

2.[多选题]患者出现晕厥，提示

A.将要发生急性心肌梗死
B.已经出现了最严重的症状
C.预期平均寿命3～4年
D.脑缺血发生
E.近期将发生心功能不全
F.为外科手术的指征
G.经皮主动脉瓣成形术的适应证H.左室已经明显增大

3.[多选题]患者应进行哪些检查明确诊断

A.心尖搏动图
B.同位素扫描
C.右心导管
D.超声心动图
E.胸片
F.心音图
G.运动平板试验H.心电图

4.[单选题]该患者应考虑的诊断为

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄
B.冠心病心绞痛
C.冠心病合并乳头肌功能不全
D.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全
E.高血压心脏病
F.特发性主动脉瓣下狭窄
G.肥厚梗阻型心脏病H.先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

5.[多选题]对此心律失常的处理可采用

A.电复律
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.洋地黄
E.β阻滞剂
F.心律平
G.食道心房调搏H.胺碘酮

6.[单选题]此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.预激合并快速性房颤
D.心室扑动
E.心室颤动
F.房室折返性心动过速
G.房性心动过速H.窦性心动过速

7.[多选题]主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型

A.递增型
B.连续型
C.一惯型
D.递减型
E.递增递减型
F.喷射性
G.隆隆样杂音H.吹风样杂音

8.[多选题]患者的处理为

A.经皮主动脉瓣球囊扩张术
B.人工瓣膜置换术
C.利尿剂
D.补充钾盐和镁盐
E.宁心宝
F.心律平
G.β阻滞剂H.洋地黄

9.[多选题]下列哪些说法是错误的

A.狭窄越重，杂音越强
B.压力阶差越大，杂音越强
C.血流速度越快，杂音越强
D.反流量越大，杂音越强
E.心肌收缩力越强，杂音越强
F.压力阶差越大，杂音越弱
G.二尖瓣关闭不全为舒张期杂音H.功能性杂音较器质性杂音粗糙

参考答案： BEG,BCF,DE,A,AB,A,EF,BCD,DFG

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