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妇产科学题库
/案例分析题
某女,28岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P 102次/分,BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。
1.[单选题]为尽快明确诊断,最需要的辅助检查有
A.CT检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.心电图检查
D.复查腹部B超检查
E.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F.肛查
2.[多选题]提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.输入新鲜血浆
E.大量输血等待血压上升
F.口服米索前列醇
3.[多选题]提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有
A.氧气吸入,左侧卧位
B.卧床休息
C.肌注杜冷丁止痛
D.观察阴道出血量
E.备血,做剖宫产术前准备
F.查血常规及出凝血功能
4.[单选题]提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是
A.静推安定促宫颈口扩张
B.急行剖宫产术
C.应用止痛药
D.急查DIC化验
E.催产素滴注引产
F.25%硫酸镁肌注
5.[多选题]目前恰当的处理有
A.卧床休息
B.胎心监护
C.B超检查
D.收住院观察
E.CT检查
F.观察血压变化
6.[单选题]提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是
A.急性羊水过多
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂
7.[多选题]提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有
A.DIC和凝血功能障碍
B.产后出血
C.急性肾衰竭
D.希恩综合征
E.急性肝衰
F.高血压
参考答案:
D,BDF,ADEF,B,ABCDF,D,ABCD
解题思路:
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