麻醉学题库/案例分析题

患者女,69岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP 150/90mmHg,HR 95次/分,RR18次/分,T 37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb 10.2g/dl

1.[多选题]提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性
  • A.使用β受体阻滞剂控制心率
  • B.控制血压
  • C.术前冠状动脉支架
  • D.术前镇静
  • E.输血
  • F.服用阿司匹林
2.[多选题]提问:对该患者还需完善哪些检查
  • A.运动负荷试验
  • B.心脏超声
  • C.肺功能
  • D.动脉血气分析
  • E.24小时动态心电图
  • F.冠状动脉造影
3.[多选题]提问:麻醉过程中需注意以下哪几点
  • A.减少心肌氧耗因素
  • B.降低心率
  • C.降低血压
  • D.降低室壁张力
  • E.降低体温
  • F.降低心肌收缩力
参考答案: ABD,ABDE,ABDF
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