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外科护理题库/案例分析题

病历摘要：患者男，42岁，从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa(85/30mmHg)，下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。

1.[多选题]初步诊断主要考虑哪些疾病？提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。 X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.骨盆骨折致后尿道断裂
E.后尿道损伤
F.尿潴留
G.失血性休克

2.[多选题]急诊最好应先进行哪些紧急处理

A.吸氧
B.半坐卧位
C.输液
D.输血
E.导尿后留置尿管
F.导尿后不留置尿管
G.勿随意搬动H.监测生命体征

3.[多选题]留置膀胱造瘘管的护理原则有哪些？提示：患者经抗休克治疗病情稳定后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。

A.妥善固定
B.必要时记24小时尿量
C.引流管长度>2米
D.引流不畅重新插管
E.无菌集尿袋应高于尿路引流部位
F.保持瘘口周围清洁干燥
G.定时放出集尿袋中的尿液H.尽量不拆卸接口处I.每日饮水3000～5000mlJ.膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验

4.[多选题]该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿潴留
G.失血性休克H.创伤性休克I.盆腔肿瘤

5.[多选题]尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。

A.留置导尿管3～4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2～3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离H.翻身活动时不拆卸接口处I.观察体温和血白细胞记数

6.[多选题]该患者术前护理评估有哪些

A.受伤的作用部位
B.流行病学资料
C.尿道损伤的表现
D.休克的程度
E.评估饮食和生活习惯
F.特殊检查及有关手术耐受性检查结果
G.家族史H.心理和社会支持状况

7.[多选题]后尿道断裂常见的临床表现有哪些

A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块H.会阴血肿淤斑I.尿失禁J.血尿

8.[多选题]拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是

A.预防尿道狭窄
B.解除排尿困难
C.尿道扩张每周1次
D.尿道扩张每周2次
E.尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F.尿道扩张每周1次持续1年

9.[多选题]骨盆骨折的主要护理措施有哪些

A.优先处理骨盆骨折
B.卧床休息6～8周
C.卧床休息2～4周
D.注意全身情况
E.适时改变体位和翻身
F.床上进行肌肉锻炼
G.禁用硬板床H.预防压疮

参考答案： DEF,ACDEG,AFG,ACD,AF,ACDF,ACDEF,ABE,BDEF

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