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泌尿外科题库
/案例分析题
病历摘要:患者男,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛
1.[单选题]本例前列腺癌的分期? 提示:直肠指诊前列腺未扪及硬结。经直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔MRI示盆腔未见肿大淋巴结,前列腺包膜完整,双侧精囊未见异常。前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌,Gleason评分7分
A.T
N
M
C.T
N
M
D.T
N
M
F.T
N
M
H.以上都不是
2.[多选题]手术应在什么时候进行? 提示:本例拟行根治性前列腺切除术
A.穿刺活检术后1周
B.穿刺活检术后2周
C.穿刺活检术后3周
D.穿刺活检术后4周
E.穿刺活检术后5周
F.穿刺活检术后6周
G.穿刺活检术后7周H.穿刺活检术后8周I.穿刺活检术后9周J.穿刺活检术后10周
3.[单选题]应高度怀疑哪一种病? 提示:IPSS=22分。QoL=4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA=6ng/ml
A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.膀胱炎
F.尿道炎
G.尿路结石
4.[多选题]手术切除范围包括哪些内容
A.前列腺
B.双侧精囊
C.盆腔淋巴结
D.尿道膜部
E.尿道球部
F.膀胱三角区
G.双侧输尿管膀胱壁段
5.[多选题]初步应做哪些检查
A.尿常规
B.自由尿流率
C.超声测剩余尿量
D.国际前列腺症状评分(IPSS)
E.生活质量评估(QoL)
F.血PSA
G.前列腺按摩液常规检查
6.[单选题]哪种检查能明确诊断
A.直肠指诊
B.静脉尿路造影
C.盆腔CT
D.盆腔MRI
E.经直肠前列腺超声
F.游离PSA与总PSA的比值
G.前列腺穿刺活检H.尿道膀胱镜检
7.[多选题]可以采用哪些治疗方案? 提示:本例心肺功能良好
A.化疗
B.等待观察
C.双侧睾丸切除术
D.放疗
E.根治性前列腺切除术
F.双侧睾丸切除术+根治性前列腺切除术
G.双侧睾丸切除术+放疗H.双侧睾丸切除术+化疗I.经尿道前列腺电切术(TURP
8.[多选题]哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的
A.有助于病理分期
B.提高疗效
C.保留覆盖在髂外动脉上的淋巴组织
D.保留髂外动脉与腹下动脉之间的淋巴结
E.清除闭孔淋巴结
F.清扫范围上界超过髂总动脉分叉以上
参考答案:
E,FG,B,ABC,ABCDEF,G,DE,ACE
解题思路:
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