【内科系列-呼吸内科学-卫生高级职称考试历年真题及答案解析】
【导读】:考无忧内科学主任副主任医师考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。
案例分析题[阅读理解]
病历摘要: 患者女,42岁,咳嗽、咳痰1月,咳少量粘稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气促,曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC 9.1 × 10/L ,N 0,72 RBC 335 × 10/L ,Hb 9.7g/L。
(1).[多选题]关于PPD皮试,以下不正确的有哪些
A.一般选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1ml(5IU)皮内注射
B.PPD皮试后48~72hr观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2
C.一般来说,PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病
D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内
E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病
参考答案:BE
(2).[单选题]结核病的传染源主要是以下哪类人群
A.PPD皮试强阳性者
B.开放性肺结核患者
C.血浆ADA值大于45U/L者
D.肺部有较多纤维硬结病灶者
E.HIV感染者
F.药瘾或器官移植者
参考答案:B
(3).[多选题]有关“开放菌阴综合征”,不正确的有哪些
A.表现为"净化空洞"
B.痰检查多阴性,故无须随访
C.结核空洞内仍残留有干酪组织,仍须随访
D.空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织
E.为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现
参考答案:BD
(4).[多选题]为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查
A.胸部CT
B.PPD皮试
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片和痰培养(细菌、真菌和结核杆菌)
E.血浆ADA检测
F.肺功能检测
G.心电图H.腹部B型超声I.肝肾功能检查
参考答案:ABCD
(5).[单选题]该患者最可能的主要诊断是什么? 提示:患者的胸片提示右上肺尖段见一约 3×4cm类圆型阴影,内见类圆型规则透亮区,阴影周围可见纤维条索灶。
A.肺脓肿
B.肺癌
C.Wegener肉芽肿
D.肺真菌感染
E.继发型肺结核(空洞为主型)
F.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案:E
(6).[多选题]以下不是确诊肺结核病的方法有哪些
A.结核菌素试验
B.胸部CT
C.痰结核分枝杆菌检查
D.胸片
E.ADA检测
参考答案:ABDE
(7).[多选题]为全效杀菌剂,且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些
A.链霉素
B.异胭肼
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺
F.卡那霉素
参考答案:BD
(8).[单选题]关于肺结核化学治疗的原则,以下哪个是正确的
A.早期、规律、全程、适量、联合
B.早期、规律、全程、足量、联合
C.全程督导化疗
D.强化与巩固结合
E.杀菌与灭菌药联用,顿服
参考答案:A
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