【内科系列-结核病学-卫生高级职称考试历年真题及答案解析】
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10.结核菌素试验假阴性应排除
A.重症结核病
B.重度营养不良
C.接种BCG后4~8周
D.急性传染病后
E.使用激素后
正确答案:C
答案解析:
结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况:结核菌感染后需4~8周才有变态反应充分建立;在变态反应前期,结核菌素试验可为阴性。
应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失;严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应,或仅为弱阳性,这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果;待病情好转,又会转为阳性反应。
其他如淋巴细胞免疫系统缺陷(如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等)患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。
11.早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是
A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏
正确答案:A
答案解析:
前驱期(早期)1~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁,两眼凝视,食欲缺乏、消瘦,并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。
年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。
婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
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