卫生正(副)高级职称考试【神经内科学】试题及答案 (案例:男20岁渐说话费力)

发布于 2017-09-13 16:27  编辑:Ywen
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神经内科学正(副)高级职称考试【神经内科学】仿真试题及答案


神经内科学


患者男,20岁,近1个月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝痛史,家族史中其兄有类似疾病


1.[单选题]下列药物均可用于此病人治疗,除了

A.青霉胺

B.苯海索(安坦)

C.二巯丙醇

D.硫化钾

E.多巴胺

参考答案:E


2.[单选题]此病人治疗中应首选哪种药物

A.L-多巴

B.青霉胺

C.硫化钾

D.二巯丙醇

E.苯海索(安坦)

参考答案:B


3.[单选题]此病人最可能诊断为

A.肝豆状核変性

B.小舞蹈病

C.帕金森病

D.慢性进行性舞蹈病

E.帕金森综合征

参考答案:A


4.[单选题]若为进一步明确诊断,此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为

A.头颅CT

B.肝功能检查

C.血清铜氧化酶活性测定

D.查角膜K-F环

E.体外培养患者皮肤成纤维细胞,并测其含铜量

参考答案:C


解题思路:

1.肝豆状核变性为铜在脑组织和肝沉积所致,使用青霉胺驱铜 2.患者青年男性,表现为锥体外系症状,有肝病和遗传史,首先要考虑肝豆状核变性 3.角膜K-F环为铜在角膜沉积,是肝豆状核变性的特征性表现 4.多巴胺不能用于肝豆状核变性的治疗


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