适用考试：中医系列正(副)高级职称考试考试
科目：中医系列考试—中西医结合内科学试题及答案
【单选题】
1.某贫血病人，27岁，其红细胞平均体积(MCV)为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为29%，确定该贫血性质最有价值的资料是
A.发病诱因的查询
B.骨髓细胞学检查
C.血清叶酸、维生素B含量测定
D.骨髓细胞内、外铁染色
E.血清铁、总铁结合力测定
参考答案：D
2.ITP的中医病名是
A.虚劳
B.温病
C.肌衄
D.痹证
E.中风
参考答案：C
3.缺血性贫血的主要原因是
A.慢性失血
B.饮食结构不合理
C.长期腹泻
D.萎缩性胃炎
E.胃大部切除术
参考答案：A
4.患者女，45岁，近3月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g/L，RBC3．0×10/L，网织红细胞0.005，诊断诊为缺铁性贫血，其最有可能的病因是
A.铁摄入不足
B.铁需要量增加
C.慢性失血
D.铁吸收不良
E.铁利用障碍
参考答案：D
5.患者男，32岁，诉头昏乏力半年余。血常规：白细胞6×10/L，分类正常，血小板100×10/L，血红蛋白70g/L，有反复痔疮出血史2年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，为根治贫血，同时建议他应进行的治疗是
A.长期铁剂治疗
B.输血
C.治疗痔疮
D.多食富含铁的食物
E.常做大便潜血试验
参考答案：C
6.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的敏感的方法是
A.红细胞形态
B.MCV、MCH、MCHC
C.血清铁及血清运铁蛋白饱和度
D.血清铁蛋白测定
E.骨髓铁染色
参考答案：E
7.再障最主要的诊断依据是
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效
参考答案：C
8.男，29岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，其诊断是
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
参考答案：B
9.再障血象骨髓象特点是
A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B.细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，细胞质中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
参考答案：A
10.急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处是
A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力、头晕
D.出现高热、休克，可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快、气短，心前区杂音
参考答案：D
11.血管内溶血的主要实验室检查是
A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显
参考答案：C
12.红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血0.44%NaCl溶液，应考虑诊断是
A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.运动红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：A
13.下列各项，不符合溶血性贫血的表现是
A.网织红细胞增加
B.骨髓幼红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加
参考答案：E
14.下列各项，会出现海因小体的疾病是
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6-PD)缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
参考答案：A
15.下列疾病中能够引起血管外溶血的是
A.血型不合的输血
B.输注低渗溶液
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形红细胞增多症
E.海洋性贫血
参考答案：D
16.下列疾病，可见骨髓巨核细胞减少的是
A.血友病
B.缺铁性贫血
C.ITP
D.急慢性再障
E.巨幼细胞贫血
参考答案：D
17.急性再障感染最多见于
A.皮肤黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
参考答案：B
18.急性白血病易发生感染，主要原因是
A.白血病细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.骨髓造血功能衰竭
参考答案：C
19.白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是
A.抑制尿素的合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸的合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
参考答案：C
20.下列疾病，最易引起明显脾大的是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.过敏性紫癜
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
参考答案：D
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