适用考试：中医系列正(副)高级职称考试考试
科目：中医系列考试—中医肛肠学试题及答案
【单选题】
1.腰俞麻醉的解剖标志是
A.第二骶骨棘突
B.第三骶骨棘突
C.第四骶骨棘突
D.骶骨角
E.骶裂孔
参考答案：E
2.对于腰俞麻醉，下列哪一项是错误的
A.利多卡因应作皮试
B.利多卡因用量为10～30ml
C.麻药一般可维持1．5小时
D.可以加用肾上腺素延长麻醉时间
E.注射麻药针口斜面应向尾骨尖
参考答案：A
3.Ⅱ度直肠脱垂呈什么形状
A.花瓣形
B.圆柱状
C.圆锥状
D.颗粒状
E.球状
参考答案：C
4.管癌一般最可能转移至
A.骶前淋巴结
B.髂内淋巴结
C.乙状结肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.腹主动脉周围淋巴结
参考答案：B
5.患者男，40岁,近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作
A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查
参考答案：B
6.直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对
A.切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
参考答案：B
7.排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病
A.肛瘘
B.肛裂
C.内痔
D.在血栓性外痔
E.直肠癌
参考答案：B
8.直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是
A.>5cm
B.<1.0cm
C.>6.0cm
D.很少>2.0～3.0cm
E.很少>4.0～5.0cm
参考答案：D
9.患者男，30岁，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5cm处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理
A.外痔无须处理
B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile's术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
E.肛裂并行切除术
参考答案：D
10.患者女，30岁近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作
A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查
参考答案：D
11.肛裂切除时其切除内容不包括
A.增生的裂缘
B.前哨痔
C.肥大的肛乳头
D.发炎的隐窝
E.肛管直肠环
参考答案：E
12.直肠淋巴回流中，下列哪组是错误的
A.沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结
B.两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的骼内淋巴结
C.上、下组淋巴网互不相通
D.向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结
参考答案：C
13.Miles手术适用于哪类直肠癌
A.癌块下缘距肛10cm以上
B.癌块下缘距肛门5～10cm
C.腹膜返折以下的直肠癌
D.癌块直径3cm以内
E.癌块直径5cm以上
参考答案：C
14.一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑
A.内痔
B.肛乳头肥大
C.直肠脱垂
D.直肠癌
E.直肠息肉
参考答案：E
15.关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是
A.肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者
参考答案：B
16.肛瘘多由哪种手术引起
A.内痔注射疗法
B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切开取栓子
D.肛周脓肿切开或穿破
E.内痔环切术
参考答案：D
17.便血时，作肛指检查的目的为
A.诊断有否内外痔
B.肛门直肠部有否炎症病变
C.排除肿瘤
D.有否肛裂
E.有否直肠脱垂
参考答案：C
18.直肠癌远处转移最常见的部位
A.脑
B.纵隔
C.肝
D.肺
参考答案：C
19.不适于单纯痔切除的是
A.内痔二期
B.内痔三期
C.混合痔
D.嵌顿痔
E.环形痔
参考答案：E
20.对便血患者做直肠指检的目的
A.进一步确诊内痔
B.了解内痔的数目
C.诊断肛周脓肿
D.排除肿瘤
参考答案：D
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