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/共用题干单选题
患者男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍
1.[单选题]本病例最佳的处理方法是
A.大剂量糖皮质激素冲击治疗
B.手术活检明确诊断
C.大量广谱抗菌药静脉滴注
D.细针穿刺活检或引流
E.局部抗菌药滴眼
2.[单选题]本病例最可能的诊断是
A.眼眶炎性假瘤
B.眼眶横纹肌肉瘤
C.眼眶绿色瘤
D.眼眶蜂窝织炎
E.眼眶内自发性出血
3.[单选题]本病例首先需要做检查的项目是
A.B型超声
B.眼眶穿刺活检
C.眼眶X线片
D.血化验
E.以上都做
4.[单选题]本病例若处理不当,最严重的并发症是
A.视力完全丧失
B.眶尖综合征
C.海绵窦血栓形成
D.败血症
E.眼眶脓肿
参考答案:
C,D,D,D
解题思路:
1.该病例主要考查对眼眶蜂窝织炎诊断、鉴别诊断以及治疗的了解。该病例最主要的诊断要点是,发病急,眼睑红、肿、热、痛,而且有明显的触痛和压痛,体温升高,因此首先应该行血化验检查。 2.该病例从发病过程及临床表现看最可能诊断是眼眶蜂窝织炎。 3.对严重的眼眶蜂窝织炎早期治疗应该首选大量广谱抗菌药静脉滴注。 4.该病例若处理不当,最严重的并发症是败血症威胁生命。
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