内科学题库/案例分析题

患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1 cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0 cm。

1.[多选题]下一步的处理方法为
  • A.药物治疗乳腺发育
  • B.剖腹探查寻找睾丸
  • C.经皮穿刺左肾下极团块
  • D.乳腺成形术
  • E.左肾下极团块切除术
  • F.放射治疗
2.[多选题]应进行的检查项目是
  • A.腹部B超
  • B.染色体核型检测
  • C.性腺功能检测
  • D.乳腺B超
  • E.ACTH和皮质醇
  • F.心电图
3.[多选题]目前考虑的疾病有(提示 腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4 cm×3 cm,边缘清晰。)
  • A.青春期生理性男子乳房发育
  • B.病理性男子乳房发育
  • C.异位非滋养细胞肿瘤
  • D.先天性肾上腺皮质增生
  • E.原发性睾丸功能减退
  • F.肾肿瘤
4.[多选题]下一步应进行的检查有(提示 性激素测定:LH 升高,E升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)
  • A.HCG测定
  • B.腹部MRI
  • C.甲状腺功能
  • D.盆腔MRI
  • E.PRL测定
  • F.垂体MRI
  • G.胸部CT
参考答案: BE,ABCDE,BE,ABD
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