肾内科题库/案例分析题

男,69岁,感冒发热给安痛定肌肉注射,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性白细胞增高,提示:入院后查:血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示双肾大。

1.[多选题]提问:确诊后的治疗原则是什么
  • A.抗生素
  • B.利尿
  • C.血透
  • D.腹透
  • E.停服可疑药物,透析
  • F.激素治疗
2.[单选题]提示:患者于第三天,在B超引导下做肾穿刺。提问:该病的病理特征是
  • A.系膜增生
  • B.间质水肿及细胞浸润
  • C.肾小血管纤维样坏死
  • D.肾小球硬化
  • E.间质纤维化
  • F.肾小管空泡变性
3.[单选题]提问:最可能的诊断是
  • A.急性肾炎
  • B.急性肾小管坏死
  • C.急性过敏性间质性肾炎
  • D.急进性肾小球肾炎
  • E.紫癜性肾炎
  • F.狼疮性肾炎
4.[单选题]提示:患者尿量较少,400ml/24h,第二天查Scr870μmol/L。提问:确定诊断的检查方法是
  • A.双肾B超检查
  • B.肾小管功能检查
  • C.肾小球滤过率
  • D.血清肌酐
  • E.肾活检
  • F.双肾CT
参考答案: EF,B,C,E
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