儿内科学题库/案例分析题

病历摘要: 患儿,1岁,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×10/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×10/L,网织红细胞正常。

1.[多选题]营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点
  • A.红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好
  • B.血清铁减低,血清铁饱和度小于15%
  • C.MCV减少,MCH及MCHC减低
  • D.红细胞降低比血红蛋白降低显著
  • E.血红蛋白量降低比红细胞数降低显著
  • F.总铁结合力减低
  • G.粒细胞有核右移现象H.红细胞胞体较小
2.[单选题]此患儿贫血程度为
  • A.轻度贫血
  • B.中度贫血
  • C.重度贫血
  • D.极重度贫血
  • E.生理性贫血
  • F.感染性贫血
3.[多选题]关于营养性缺铁性贫血骨髓象正确的是
  • A.各系均增生活跃
  • B.以中、晚幼红细胞增生明显
  • C.巨核细胞的核有过度分叶现象
  • D.幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝
  • E.原始红和早幼红细胞增多
  • F.中性粒细胞分叶过多
  • G.胞浆成熟落后于胞核
4.[单选题]此患儿最可能的诊断是
  • A.营养性缺铁性贫血
  • B.营养性巨幼细胞性贫血
  • C.营养性混合性贫血
  • D.生理性贫血
  • E.ABO溶血病
  • F.再生障碍性贫血
  • G.溶血性贫血H.雅克什贫血
5.[多选题]为明确贫血性质,此患儿需要做哪些检查
  • A.骨髓检查
  • B.血涂片检查红细胞形态
  • C.血清铁蛋白测定
  • D.MCV、MCH、MCHC
  • E.肝功能
  • F.骨髓涂片检查可染铁
  • G.血清铁、叶酸、B含量测定H.血红蛋白常规分析
6.[多选题]营养性缺铁性贫血的主要治疗措施
  • A.去除病因,加强喂养
  • B.口服铁剂
  • C.必要时注射铁剂
  • D.必要时注射维生素B
  • E.口服叶酸
  • F.口服维生素C
  • G.必要时输血H.输浓缩红细胞为好
7.[单选题]此患儿最可能出现的化验结果是? MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)
  • A.80~90 28~32 32~38
  • B.>94     >32 32~38
  • C.80~94 >32 32~38
  • D.<80 <28 32~38
  • E.<80 <28 <32
  • F.>80     >28 >32
8.[多选题]营养性缺铁性贫血的主要原因
  • A.早产
  • B.双胎
  • C.生长发育过快
  • D.慢性腹泻
  • E.肠道疾病
  • F.未及时添加辅食
  • G.母孕期有严重缺铁性贫血H.中耳炎
参考答案: BCE,B,ABDG,A,ABCDFG,ABCG,E,ABCDEFG
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