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心血管内科题库/案例分析题

病历摘要：患者男， 29岁，劳累后心悸气促10年，加重1周入院。PE：心率110次/分，心音强弱不一，心律快慢不等，第一心音亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及隆隆样杂音。

1.[多选题]应如何处理提示：患者心电图示：快速性心房颤动

A.地高辛
B.美西律
C.双氢克尿噻
D.倍他乐克
E.口服异搏定
F.利多卡因
G.苯妥因钠H.电复律

2.[单选题]心房颤动最常发生于

A.冠心病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.老年
E.缩窄性心包炎
F.甲亢性心脏病
G.肺源性心脏病H.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

3.[多选题]下列哪些心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A.二尖瓣狭窄
B.左房粘液瘤
C.缩窄性心包炎
D.左向右分流的先心病
E.主动脉瓣关闭不全
F.二尖瓣脱垂
G.二尖瓣关闭不全H.主动脉瓣狭窄

4.[多选题]超声心动图示：二尖瓣口面积为0.54cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声，下列哪些治疗最合适

A.洋地黄
B.利尿剂
C.抗心律失常药
D.补充钾盐
E.补充镁盐
F.经皮二尖瓣球囊成形术
G.二尖瓣置换术H.二尖瓣交界分离术

5.[多选题]患者应考虑什么诊断

A.先天性心脏病
B.肥厚型梗阻性心脏病
C.风湿性心脏病
D.心房颤动
E.期前收缩
F.二尖瓣狭窄
G.二尖瓣关闭不全H.主动脉瓣关闭不全

6.[单选题]二尖瓣狭窄示最早期的血流动力学改变为

A.肺动脉高压
B.左心房压力增高
C.右心房压力增高
D.左心室增大
E.左心室缩小
F.肺下部静脉淤血
G.右心室增大H.三尖瓣关闭不全

7.[多选题]如要明确病因和了解病情活动，应进行哪些检查

A.超声心动图
B.抗DNA酶B
C.ESR
D.抗"O"
E.CRP
F.心电图
G.血常规H.尿常规

8.[多选题]应进一步进行哪些检查

A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.放射性核素
E.右心导管
F.左心导管
G.运动平板试验H.动态心电图

参考答案： ADE,C,FG,F,CDF,B,ABCDEG,ABC

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