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神经内科学题库/案例分析题

患者男, 46岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治疗好转，具体不详。父母体健，家族中无类似病史。查体：意识清楚，言语含糊不清，四肢肌力正常，肌张力略增高，腱反射正常，双手平举时抖动明显，指鼻试验欠准

1.[单选题]考虑诊断为(提示裂隙灯下在角膜边缘见到棕绿色环；血清铜蓝蛋白50 mg/L；腹部B型超声：肝硬化

A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.甲状腺功能亢进
D.病毒性肝炎
E.慢性乙醇中毒
F.多巴反应性肌张力障碍

2.[多选题]为明确诊断，需要完善的检查包括

A.裂隙灯下检查角膜
B.血生化
C.甲状腺功能
D.血清铜蓝蛋白检测
E.脑电图
F.腹部B型超声
G.颅脑MRI

3.[多选题]本病的治疗原则和治疗方案包括

A.早期治疗
B.终生治疗
C.低铜饮食
D.口服D-青霉胺驱铜
E.口服葡萄糖酸锌
F.首选肝移植
G.症状改善可以终止治疗

参考答案： A,ABDFG,ABCDE

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