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/单项选择题
某女,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热1周。查体:急性病容,腹平坦,Mur-phys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该病人诊断最可能为
A
胆总管结石
B
化脓性胆管炎
C
胰头癌
D
胆道蛔虫
E
急性胆囊炎
参考答案:
E
解题思路:
急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,向右肩放射,体温通常在38.0~38.5℃之间,寒战。检查:右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,Murphy征阳性,大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。
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