泌尿外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,20岁,跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿5小时入院。体查:T36.6℃,P88次/分,R22次/分,BP110/60mHg。神志清,对答切题。脉搏有力。右腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆

1.[多选题]哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症
  • A.恶心
  • B.呕吐
  • C.肾血管性高血压
  • D.局部胀痛
  • E.肾动静脉瘘
  • F.低热
2.[多选题]暂不需做哪些检查
  • A.尿常规
  • B.尿培养
  • C.血常规
  • D.血型
  • E.泌尿系B超或泌尿系CT或IVP
  • F.肾图
  • G.膀胱镜检查H.腹部B超
3.[单选题]最好的处理方法是? 提示:本例做了剖腹探查,清除了右肾周血肿,并修补了右肾,未发现其他脏器损伤。术后第3天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液,血下降至80/40mmHg,Hb60g/L
  • A.切除右肾
  • B.保守治疗
  • C.超选择性右左肾动脉栓塞术
  • D.右输尿管插管灌注冰盐水
  • E.再次手术修补右肾
4.[多选题]超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的? 提示:本例患者进行了超选择性右肾动脉栓塞术,术后当天血尿消失,血压平稳
  • A.同侧下肢制动24小时
  • B.同侧下肢制动12小时
  • C.同侧下肢制动6小时
  • D.48小时后可离床活动
  • E.12小时后可离床活动
  • F.6小时后可离床活动
5.[多选题]哪些治疗措施是错误的? 提示:尿常规:红细胞满视野。血常规:红细胞4×10/L,红细胞比容测定40‰CT示右肾裂伤,肾周有1cm厚的血肿
  • A.手术探查
  • B.血管介入栓塞止血
  • C.绝对卧床
  • D.留置尿管
  • E.密切观测血压、脉搏的变化
  • F.密切观察尿液颜色深浅的变化
  • G.密切观察腰围的变化H.使用抗生素I.留置胃管
6.[单选题]哪一种诊断的可能性最大
  • A.右肾自发性破裂
  • B.右输尿管断裂
  • C.右肾裂伤
  • D.膀胱破裂
  • E.膀胱癌
  • F.输尿管癌
  • G.肾癌H.肾盂癌
7.[单选题]最好采取哪种治疗措施? 提示:10小时后病人精神紧张,血尿颜色无变淡,脉搏加快至100次/分,血压降低至80/40mHg,腰围增加1cm,腹壁软,血红细胞2×10/L,红细胞比容测定25%
  • A.剖腹探查
  • B.超选择性右肾动脉栓塞术
  • C.继续保守治疗
  • D.取腰切口切除右肾
  • E.取腰切口修补右肾
8.[多选题]哪些关于绝对卧床的描述是正确的
  • A.在床上平卧不能转身
  • B.不能起床排尿和解大便
  • C.可以坐起进食,以免误咽
  • D.卧床2~4周
  • E.血尿转淡红色时即可离床活动
参考答案: ABCDF,FG,C,BD,AB,C,B,BD
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