消化内科题库/案例分析题

患者男,26岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

1.[多选题]急性胰腺炎的内科治疗应包括
  • A.禁食、胃肠减压
  • B.抑制胃酸分泌
  • C.抗菌药物的应用
  • D.糖皮质激素抗炎
  • E.镇痛
  • F.抑制胰腺分泌
2.[多选题]下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是
  • A.脂肪酶
  • B.淀粉酶
  • C.脱氧核糖核酸酶
  • D.糜蛋白酶
  • E.核糖核酸酶
  • F.胰蛋白酶
3.[多选题]引起淀粉酶升高的疾病是
  • A.胆石症
  • B.肠梗阻
  • C.急性心肌梗死
  • D.急性胰腺炎
  • E.胃肠道穿孔
  • F.慢性胃炎
4.[多选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是
  • A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
  • B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
  • C.血淀粉酶持续3~5天
  • D.尿淀粉酶持续7~14天
  • E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
  • F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
5.[单选题]应首先考虑哪种疾病
  • A.急性胃炎
  • B.急性阑尾炎
  • C.消化性溃疡穿孔
  • D.急性胆石症
  • E.急性胰腺炎
  • F.急性胆囊炎
6.[多选题]急性重症胰腺炎的病理特点是
  • A.钙皂斑
  • B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
  • C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
  • D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
  • E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
  • F.干酪样坏死
7.[多选题]急性胰腺炎腹部CT可出现
  • A.腹水
  • B.胆囊缩小
  • C.胰腺增大
  • D.脂肪坏死
  • E.肝脏囊性变
  • F.肝脏增大
8.[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
  • A.腹痛
  • B.腹胀
  • C.恶心
  • D.呕吐
  • E.脂肪泻
  • F.反酸
9.[多选题]对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是
  • A.血淀粉酶升高
  • B.血钙降低
  • C.血氧分压下降
  • D.血压下降
  • E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
  • F.尿淀粉酶升高
10.[单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是
  • A.黄疸
  • B.上腹部疼痛向腰背部放射
  • C.尿糖阳性
  • D.血淀粉酶增高
  • E.CRP明显升高
  • F.尿淀粉酶升高
参考答案: ABCDF,DF,ABDE,ABCD,E,ABCDE,ACD,E,BCDE,E
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