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泌尿外科题库
/案例分析题
患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大
1.[多选题]为明确诊断高度推荐的检查包括
A.血常规
B.尿常规
C.肾、前列腺B型超声
D.血PSA
E.尿流率
F.残余尿
G.泌尿系统MRIH.放射性核素
2.[多选题]可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常;血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3 cm×2 cm×3 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿300 ml。压力流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)
A.OAB
B.前列腺癌
C.良性前列腺增生
D.膀胱出口梗阻
E.逼尿肌收缩力受损
F.神经源性膀胱
G.尿道狭窄
3.[多选题]可以考虑的治疗包括(提示 膀胱镜:膀胱颈纤维化
A.单用α-受体阻滞药
B.抗胆碱药
C.单用增强逼尿肌收缩药物
D.尿道扩张
E.神经调节术
F.微创手术有效解除膀胱出口梗阻+腹压排尿
G.间歇导尿
4.[单选题]侵入性尿动力学检查中,最有价值的是
A.尿道压力描记
B.膀胱尿道造影
C.肌电图
D.膀胱测压
E.尿流率
F.残余尿
G.漏尿点压力测定H.压力-流率测定
参考答案:
BCDEF,CE,AEFG,
解题思路:
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