骨科学题库/案例分析题

患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。

1.[单选题]X线及CT检查发现左髋关节后脱位伴髋臼后缘骨折片,大小约0.5cm×0.9cm×1.2cm,最恰当的处理措施是什么
  • A.麻醉下行手法复位,复位后行皮牵引
  • B.不用麻醉,直接行手法复位,复位后行皮牵引
  • C.骨牵引复位
  • D.皮牵引复位
  • E.切开复位
  • F.切开复位、坐骨神经探查术
  • G.麻醉下行手法复位,早期下地功能锻炼
2.[多选题]患者有可能的诊断是什么
  • A.左坐骨神经损伤
  • B.左髋关节后脱位
  • C.左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤
  • D.左髋关节后脱位伴髋臼骨折
  • E.左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤
  • F.左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤
  • G.左髋臼骨折伴坐骨神经损伤
3.[多选题]对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检
  • A.照双髋关节正侧位X线片
  • B.左髋关节站立位X线
  • C.双髋关节CT扫描
  • D.双髋关节MRI成像
  • E.放射性核素扫描及Y闪烁照像
  • F.双髋关节穿刺有无血性液
  • G.活动髋关节检查有无骨擦音
参考答案: A,ABD,AC
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