计划生育题库/案例分析题

患者女,20岁,主因GP,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。

1.[多选题]产后正确的处理包括
  • A.缩宫素20U肌内注射预防产后出血
  • B.充分休息,密切监护
  • C.尽早下地活动
  • D.应用广谱抗生素预防感染
  • E.如出现心衰,给予药物利尿、强心、扩血管治疗
  • F.产后哺乳不受影响
2.[多选题]以下处理为适当的是
  • A.不宜妊娠,立即终止妊娠
  • B.可以继续妊娠,加强监护
  • C.适当减少活动量
  • D.适当活动,加强心脏耐受性
  • E.必要时吸氧
  • F.必要时利尿、强心、扩血管治疗
3.[多选题]待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括
  • A.心界扩大
  • B.休息时心率>110次/分
  • C.肺底部持续性湿啰音
  • D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
  • E.轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
  • F.夜间常因胸闷而坐起呼吸
4.[多选题]该患者合适的诊断为
  • A.先天性心脏病
  • B.风湿性心脏病
  • C.室间隔缺损
  • D.房间隔缺损
  • E.心功能Ⅱ级
  • F.心功能Ⅲ级
5.[多选题]妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为
  • A.第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂
  • B.宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
  • C.宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
  • D.胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压
  • E.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
  • F.产程开始后即给予抗生素预防感染
参考答案: ABDE,BCEF,BCEF,ACE,ACDF
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