内分泌学题库/共用题干单选题

女,27岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。

1.[单选题]治疗上首选药物是
  • A.注射胰岛素后+口服降糖药
  • B.口服降糖药
  • C.注射普通胰岛素
  • D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
  • E.注射珠蛋白胰岛素
2.[单选题]诊断考虑
  • A.感染性休克
  • B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
  • C.糖尿痫肾病尿毒症昏迷
  • D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • E.乳酸性酸中毒
参考答案: C,B
解题思路:1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随后出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。胰岛素治疗中断为诱因。 2.糖尿病酮症酸中毒时采用小剂量胰岛素治疗方案。>>>立即刷题