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心血管内科题库
/单项选择题
患者男,63岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为
A
急性下壁心肌梗死
B
急性后壁心肌梗死
C
变异型心绞痛
D
急性前间壁心肌梗死
E
急性下、后壁心肌梗死
参考答案:
A
解题思路:
窦性心律,急性下壁心肌梗死解析:本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段弓背抬高随后逐渐恢复,T波倒置由浅变深呈冠状T,是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意:有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V
、V
、V
导联ST段压低,有的学者认为这是对应性改变。也有学者发现V
~V
的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。
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