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老年医学题库
/单项选择题
患者女,69岁,反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×10
/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项
A
因出现急性左心衰,故应积极短期应用
B
因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
C
因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
D
因无明显感染征,仅表现为右心衰
E
选择快排泄的洋地黄类药物治疗
参考答案:
B
解题思路:
此时,洋地黄类药物的应用原则是:①由现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征,仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,且应小剂量,为常规量的1/2~2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症,以免发生洋地黄中毒。所以正确答案是选项B。
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