泌尿外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,33岁,阴囊左侧隐痛3个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,约8cm×7cm×5cm大小,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性;左附睾边界不清,无压痛。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉

1.[单选题]哪种手术方案最好? 提示:经详细的体格检查和辅助检查未发现肿瘤转移,拟行左睾丸切除术
  • A.手术前先化疗
  • B.手术前先放疗
  • C.手术前先化疗+放疗
  • D.手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管,作睾丸活检确定恶性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术
  • E.直接行根治性左睾丸切除术
  • F.单纯性左睾丸切除术
2.[多选题]抽血做下列哪些检查对诊断、分期和预后有意义? 提示:超声显示左睾丸肿物,呈弥漫性低回声,内部及周边血流改变呈分支状
  • A.癌胚抗原
  • B.LDH
  • C.AFP
  • D.β-hCG
  • E.PSA
  • F.睾酮
  • G.雌二醇
3.[单选题]可能性最大的诊断是
  • A.慢性左睾丸附睾炎
  • B.感染性左睾丸鞘膜积液
  • C.左附睾睾丸结核
  • D.左睾丸肿瘤
  • E.左附睾肿瘤
4.[单选题]为了明确诊断,哪项是首选检查
  • A.阴囊超声
  • B.左睾丸穿刺活检
  • C.左附睾穿刺活检
  • D.开放性左睾丸活检术
  • E.开放性左附睾活检术
  • F.左睾丸附睾切除送病理检查
5.[多选题]本例行根治性左睾丸切除术后还可以进一步做哪些治疗
  • A.腹膜后淋巴结清扫术
  • B.放疗
  • C.预防性化疗
  • D.免疫治疗
  • E.密切观察
  • F.以上都不是
  • G.以上都不是
6.[单选题]判断睾丸恶性肿瘤有无转移最有效和性价比最好的检查手段是
  • A.MRI
  • B.CT
  • C.超声
  • D.同位素骨扫描
  • E.腹腔镜
7.[多选题]血AFP升高可见于哪些睾丸肿瘤
  • A.精原细胞瘤
  • B.绒毛膜癌
  • C.卵黄囊瘤
  • D.混合性生殖细胞瘤
  • E.神经内分泌癌
  • F.胚胎瘤
  • G.胚胎癌
8.[单选题]请问本例睾丸癌的分期是? 提示:术后病理报告为左睾丸精原细胞瘤,肿瘤侵及白膜,但未侵及血管和淋巴结
  • A.TNM
  • B.TNM
  • D.TNM
  • F.TNM
  • G.TNM
参考答案: D,BCD,D,A,BCE,B,CDFG,A
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