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儿外科学题库
/单项选择题
下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是
A
短肠综合征
B
高位肠瘘
C
乙状结肠瘘
D
坏死性胰腺炎
E
急性肾衰竭
参考答案:
C
解题思路:
凡不能或者不宜经口摄食超过5~7天的患者,都是肠外营养的适应证。从外科角度,营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等,都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用,而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN(肠内营养)制剂以肽类为主,可以减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应该输至瘘口的远端肠道,或者采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加,反而得不偿失,应该调整措施,或者改用PN(肠外营养)。因此答案应该选C。
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