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整形外科题库
/单项选择题
患者男,52岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为
A
二度Ⅰ型房室传导阻滞
B
窦性停搏
C
三度窦房阻滞
D
二度Ⅱ型窦房阻滞
E
高度房室传导阻滞、心室停搏
参考答案:
E
解题思路:
窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏解析:该图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,频率约130次/分。P-P间期规则;前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽,时限>0.12秒,提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。
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