胸心外科题库/案例分析题

患者男,43岁,因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T 36.5 ℃,P 95次/min,R 28次/min,BP 108/65 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。

1.[多选题]可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)
  • A.心肌梗死
  • B.细菌性心内膜炎
  • C.动脉瘤形成
  • D.猝死
  • E.脑栓塞
  • F.肺栓塞
2.[多选题]需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解,准备行手术治疗。)
  • A.行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
  • B.难于显露的瘘口
  • C.冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
  • D.合并心内畸形须同期手术矫正者
  • E.多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
  • F.冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
3.[多选题]为明确诊断应进行的检查项目包括
  • A.心电图
  • B.胸部X线片
  • C.血常规
  • D.肺功能检查
  • E.血生化
  • F.超声心动图
参考答案: ABCD,ABCD,ABCEF
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