心血管内科题库/案例分析题

病历摘要:患者男, 50岁,突发呼吸困难2小时入院,过去病史不详。查体:BP180/110mmHg,两肺闻及大量哮鸣音,心率快,听不清有无杂音。

1.[多选题]患者应考虑诊断什么疾病 提示:心脏彩超示: LV50mm,LA32mm,RV20mm,RA40× 35mm,室壁无增厚,各瓣膜未见异常血流束。BNP测定值,明显高于正常。
  • A.冠心病
  • B.高血压心脏病
  • C.肾动脉狭窄
  • D.肺心病
  • E.先天性心脏病
  • F.风湿性心脏病
  • G.高血压病H.氮质血症
2.[多选题]此时采取什么治疗措施?
  • A.麻黄碱
  • B.氨茶碱
  • C.肾上腺素
  • D.异丙肾上腺素
  • E.洛贝林
  • F.通过50%酒精湿化吸氧
  • G.通过95%酒精湿化吸氧H.洋地黄
3.[多选题]患者应进一步进行哪些检查以明确病因
  • A.心脏彩超
  • B.心电图
  • C.胸片
  • D.心脏CT检查
  • E.运动平板
  • F.心肌核素
  • G.冠脉造影H.肾动脉造影
4.[多选题]欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,下列哪些情况只支持心源性哮喘?
  • A.哮鸣音
  • B.高血压
  • C.奇脉
  • D.抬举性心尖搏动
  • E.肺动脉瓣第二音亢进
  • F.咳粉红色泡沫痰
  • G.奔马律H.皮肤湿冷I.PaO降低J.意识模糊
5.[多选题]较安全的强心药是 提示:患者进一步检查,血 Cr 250 μmol/L。
  • A.洋地黄毒甙
  • B.地高辛
  • C.西地兰
  • D.哇巴因
  • E.毒毛旋花子甙K
  • F.多巴胺
  • G.多巴酚丁胺H.米力农
6.[多选题]下列哪些体征提示左心功能不全
  • A.水冲脉
  • B.交替脉
  • C.奇脉
  • D.平脉
  • E.脉搏短绌
  • F.毛细血管搏动征
  • G.两肺底啰音H.第一心音增强
7.[多选题]下列哪项不属于心源性哮喘的临床表现?
  • A.第一心音减弱
  • B.呼吸困难
  • C.周围性紫绀
  • D.两肺底啰音
  • E.咳嗽咳痰
  • F.肝颈静脉回流征阳性
  • G.少尿H.颈静脉怒张I.端坐呼吸J.交替脉
8.[单选题]鉴别心源性哮喘和支气管哮喘,最有价值的项目是
  • A.BNP测定
  • B.ECG
  • C.超声心动图
  • D.血电解质测定
  • E.血气分析
  • F.胸片
  • G.心脏CTH.核素
参考答案: ACG,BF,ACF,DFG,AFG,BG,CF,A
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