泌尿外科题库/案例分析题

病历摘要:患者男,30岁,盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时,不能站立。体检:T36℃,P122次/分,R22次/分,BP75/45mmHg,面色疮白。腹软,耻骨上区膨隆,有压痛,扣诊实音。骨盆两侧不对称,触痛明显。尿道口有血迹。血常规示:WBC5×10/L,中性粒细胞66%,Hb70g/L。直肠指诊:直肠前方有压痛,指套无血迹

1.[单选题]术后尿道支架管的拔除时间最好是
  • A.3天
  • B.7天
  • C.10天
  • D.14天
  • E.17天
  • F.21天
  • G.21天以上
2.[多选题]现考虑做哪些检查或治疗? 提示:经抗休克治疗,第二天起病人生命征平稳,T36.7℃,P88次/分,R20次/分,BP120/60mmHg,Hb110g/L
  • A.尿道造影
  • B.尿道镜检查
  • C.骨盆X线检查
  • D.留置尿管
  • E.卧床
  • F.鼓励下床活动
3.[多选题]应考虑的诊断有哪些? 提示:耻骨上膀胱造瘘引出清亮
  • A.创伤出血性休克
  • B.前尿道断裂
  • C.后尿道断裂
  • D.骨盆骨折
  • E.膀胱破裂
4.[单选题]尿道重建手术应在什么时间进行
  • A.2周后
  • B.4周后
  • C.6周后
  • D.8周后
  • E.10周后
  • F.12周后
5.[多选题]应立即作哪些处理
  • A.尿道造影
  • B.Ⅰ期尿道吻合术
  • C.尿道会师牵引术
  • D.耻骨上膀胱造瘘术
  • E.尿道镜检查
  • F.抗休克
  • G.抗感染
6.[多选题]应选择的手术径路是? 提示:本例拟行尿道疤痕切除+尿道端端吻合术
  • A.经耻骨
  • B.经耻骨后
  • C.耻骨上
  • D.经会阴
  • E.耻骨上+经会阴
7.[单选题]哪种尿道重建手术最合适? 提示:逆行尿道造影+排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁,两端相距约3cm
  • A.尿道内切开+电切镜切除尿道疤痕
  • B.钬激光尿道疤痕切除术
  • C.尿道会师术
  • D.尿道支架置入术
  • E.尿道疤痕切除+尿道端端吻合术
8.[单选题]为了解尿道狭窄或断裂情况,在尿道重建手术前首选的检查方法是
  • A.尿道镜检查
  • B.逆行尿道造影
  • C.排尿期尿道造影
  • D.逆行尿道造影+排尿期尿道造影
  • E.膀胱软镜检查
  • F.尿道镜+膀胱软镜检查
参考答案: G,CE,ACD,F,DFG,DE,E,D
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