男，50岁，既往有慢性肾炎史20余年，近1周有黑粪入院，体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，心律不齐，频发早搏，闻及心包摩擦音，血红蛋白30g/L，Cr l 000μmol／L。