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康复医学与技术题库
/案例分析题
患者男,48岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。
1.[单选题]此患者最有可能的诊断是
A.落枕
B.颈肌筋膜炎
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.椎动脉型颈椎病
F.颈肌劳损
G.颈部肿瘤
2.[多选题]对该患者进行针灸治疗,常选取下列哪些穴位
A.颈夹脊、风池
B.四神聪、运动区
C.大椎、天柱
D.曲池、合谷
E.委中、风市
F.血海、解溪
G.太冲、肾俞
3.[多选题]对该患者可采用推拿治疗,推拿的禁忌证包括
A.恶性肿瘤
B.开放性伤口
C.颈椎病
D.软组织损伤
E.断指再植术后
F.椎间盘突出
4.[单选题]为进一步明确诊断,该患者的首选检查是
A.MRI.
B.超声
C.肌电图检查
D.脑血流量
E.TCD
F.血管造影
5.[多选题]对该患者进行康复治疗,治疗原则不包括
A.去除或减轻使神经受损害的骨性压迫
B.治疗软组织劳损,以恢复颈椎的稳定性
C.消除局部无菌性炎症
D.长期卧床,减少活动
E.加强颈部肌力锻炼
F.避免诱发颈椎病的因素,预防复发
G.颈椎牵引的重量越重越有效
参考答案:
C,ACD,AB,A,DG
解题思路:
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