科目：医技系列考试—康复医学与技术试题及答案
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胸骨旁大血管短轴切面舒张期可见主动脉瓣
A.关闭，呈"Y"形
B.开放，呈"Y"形
C.关闭，呈"三角形"
D.开放，呈"三角形"
E.开放，呈"大鱼口状"
参考答案：A
解题思路：舒张期主动脉瓣呈关闭状态，三个瓣叶关闭呈"Y"形，右冠瓣居右前，无冠瓣居右后，左冠瓣居左后。
法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变是
A.右心室流出道狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.包括以上三项
E.肺动脉瓣赘生物形成
参考答案：D
解题思路：法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型改变包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。
胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为
A.5～15mm
B.16～26mm
C.27～37mm
D.38～48mm
E.以上均不对
参考答案：B
解题思路：正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16～26mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。
当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室
A.腔内有节制索
B.腔径较小
C.心室壁较薄
D.与肺动脉相连接
E.与右心房相连接
参考答案：A
解题思路：右心室腔内有节制索，而左心室腔内无该结构，这是两个心腔的主要鉴别点。
计算收缩期左室射血分数的公式是
A.EF%=CO/ESV×100%
B.EF%=CO/EDV×100%
C.EF%=SV/EDV×100%
D.EF%=SV/ESV×100%
E.EF%=CI/EDV×100%
参考答案：C
解题思路：该题为记忆题，左室射血分数即在每一个心动周期中，左室射入主动脉内的血液(每搏输出量，stroke volume，SV)与左室舒张末期容积(end-diastolic volume，EDV)之比。
先天性二尖瓣前叶裂常与以下哪种畸形并发
A.室间隔膜周部缺损
B.肺动脉狭窄
C.三尖瓣下移畸形
D.继发孔房间隔缺损
E.原发孔房间隔缺损
参考答案：E
解题思路：先天性二尖瓣前叶裂常与原发孔房间隔缺损并发，形成部分型心内膜垫缺损。
在心动周期中，等容收缩期是指
A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被有心室血液充盈的时间
参考答案：B
解题思路：等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积也不发生变化，但是心室肌的张力(或者心室内的压力)则在继续升高，因此期称为等容收缩期。
下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的
A.右心房、右心室均增大
B.房间隔中部连续中断
C.左心房、左心室均增大
D.室间隔与左心室后壁同向运动
E.肺动脉增宽
参考答案：C
解题思路：房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的，分为继发孔、原发孔房间隔缺损，前者表现为房间隔中部及中上部连续中断，而后者表现为房间膈下部连续中断，右心容量负荷过重，右心房、右心室增大，室间隔与左心室后壁同向运动，肺动脉增宽等。
M型超声心动图心室波群显示的曲线为
A.主动脉根部曲线
B.左房后壁曲线
C.室间隔及左室后壁曲线
D.主动脉瓣后叶曲线
E.三尖瓣曲线
参考答案：C
解题思路：以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖波群;2a区：心室波群;2b区：二尖瓣前后叶波群;3区：二尖瓣前叶波群;4区：心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。
不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是
A.右心房明显扩大
B.三尖瓣隔叶下移大于1.5cm
C.三尖瓣大量反流
D.肺动脉高压并肺动脉增宽
E.M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线
参考答案：D
解题思路：埃布斯坦畸形也称先天性三尖瓣下移畸形.表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。因此A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。
出生后没有明显紫绀的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.永存动脉干
C.肺动脉闭锁
D.完全型大血管转位
E.室间隔缺损
参考答案：E
解题思路：无
心肌收缩功能的测量指标有
A.左室压力最大下降速率
B.舒张期压力减半时间
C.左室短轴缩短率，室壁收缩期增厚率
D.等容舒张时间
E.左室心肌松弛时间常数
参考答案：C
解题思路：左室短轴缩短率(△D%)：正常值范围25%～30%;室壁收缩期增厚率(△T%)：正常值为室间隔大于30%，左室后壁大于50%。
室间隔巨大缺损合并肺动脉高压，超声上不可能出现的征象是
A.心室水平左至右分流速度明显增加
B.右心室壁出现肥厚
C.肺动脉瓣反流压差可大于25mmHg
D.三尖瓣反流压差可大于40mmHg
E.右心声学造影时左心室显影
参考答案：A
解题思路：无
左心血液循环的主要途径是
A.血液从外周动脉再到毛细血管、再经外周静脉回主动脉
B.血流从左心室到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统，最后经腔静脉回右心房
C.血液从腔静脉到右房再到右室
D.血液从肺动脉到肺静脉
E.血液从右心房到左房再到肺动脉
参考答案：B
解题思路：人体血液循环分为大循环(体循环)和小循环(肺循环)，左心血液循环是大循环，循环途径即答案B。
室间隔缺损的血流动力学改变不包括
A.左心房，左心室扩大
B.二尖瓣开放幅度增大
C.肺动脉增宽
D.左心室后壁运动幅度增大
E.左心室壁明显增厚
参考答案：E
解题思路：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，因此正确答案为E。
关于心底的描述，正确的是
A.由左、右心房和肺动脉及主动脉组成
B.朝向右后上方，由大部分左心房及小部分右心房组成
C.由左、右心室组成
D.由左心室组成
E.心底部与大血管相连，位置活动度大
参考答案：B
解题思路：无
先天性心脏病不可能并发肺动脉高压的疾病是
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉窦瘤破入右心室流出道
参考答案：D
解题思路：先天性心脏病中，室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损及主动脉窦瘤破入右心室流出道均有血液的左向右分流，可能并发肺动脉高压。而肺动脉口狭窄时，肺动脉瓣口流量减少，肺动脉压力不会增高的。
关于冠状沟的描述，正确的是
A.冠状沟介于左、右心室之间
B.近心底处，几乎呈环形，冠状沟将心房和心室分开
C.冠状沟将左、右心房分开
D.冠状沟呈环形将左心与右心分开
E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连
参考答案：B
解题思路：无
法洛四联症的病理改变中，不包括
A.肺动脉瓣环狭窄
B.肺动脉主干狭窄
C.漏斗部狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.周围肺动脉狭窄
参考答案：D
解题思路：无
关于卵圆窝的描述，正确的是
A.卵圆窝位于心房的外侧壁
B.卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹
C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D.卵圆窝处房壁最厚
E.卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3
参考答案：B
解题思路：无
完全型心内膜垫缺损不包括
A.房间隔缺损(继发孔)
B.房间隔缺损(原发孔)
C.室间隔缺损
D.二尖瓣裂
E.三尖瓣裂
参考答案：A
解题思路：完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。
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