科目：医技系列考试—康复医学与技术试题及答案
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1.心脏在胸腔中位置，正确的是
A.位于胸腔中央
B.2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧
C.2/3位于身体中线的右侧，1/3位于左侧
D.全部位于身体中线的左侧
E.全部位于身体中线的右侧
参考答案：B
解题思路：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。
法洛四联症的彩色多普勒表现是
A.右心室和主肺动脉内呈五彩镶嵌高速血流
B.右心房出现红色和蓝色分流性血流
C.右心室出现红色和蓝色双向分流性血流
D.主动脉内五彩镶嵌高速血流
E.左心室和主动脉内呈五彩镶嵌高速血流
参考答案：C
解题思路：法洛四联症中，室间隔缺损为双向分流，因此右心室出现红色和蓝色双向分流性血流，而肺动脉狭窄表现为肺动脉内五彩镶嵌高速血流。
右心房腔内开口的数目为
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
参考答案：C
解题思路：右心房腔内有4个开口，分别为上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。
主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是
A.右室流出道探及五彩镶嵌高速血流
B.右心室壁普遍增厚
C.主动脉瓣下探及隔膜样回声
D.主动脉瓣上探及五彩镶嵌高速血流
E.主动脉瓣明显增厚粘连
参考答案：C
解题思路：主动脉瓣瓣下隔膜性狭窄的超声心动图改变是主动脉瓣下探及隔膜样回声，主动脉瓣下左室流出道探及五彩镶嵌高速血流，左心室壁普遍增厚，而主动脉瓣无明显增厚粘连。
当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是
A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳
参考答案：B
解题思路：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。
室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是
A.收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束
B.舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束
C.舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束
D.收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束
E.收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束
参考答案：E
解题思路：无
对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是
A.左心室长轴
B.心底短轴
C.心尖四腔心和五腔心
D.有心室流出道长轴
E.左心室长轴与心底短轴
参考答案：C
解题思路：四、五腔图三尖瓣隔瓣显示清晰，利于对隔瓣下室间隔缺损的观察。
三个主动脉窦分别是
A.左冠窦、右冠窦、无冠窦
B.左冠窦、右冠窦、后冠窦
C.左冠窦、右冠窦、前冠窦
D.前冠窦、后冠窦、无冠窦
E.前冠窦、后冠窦、左冠窦
参考答案：A
解题思路：主动脉瓣由三个半月瓣构成，各半月瓣所对应该的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠窦。
观察主动脉弓短轴，可用哪个声窗
A.胸骨旁
B.心尖部
C.剑突下
D.胸骨上窝
E.右锁骨上
参考答案：D
解题思路：无
有关肺动脉瓣口的描述，正确的是
A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连
参考答案：C
解题思路：肺动脉与右室流出道相连，动脉口有三个半月形瓣膜，瓣叶分别为左瓣、右瓣和前瓣。
心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为
A.等容舒张期
B.快速充盈期
C.缓慢充盈期
D.等容收缩期
E.快速充盈期
参考答案：A
解题思路：心脏射血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，因此房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，因此称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。
心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是
A.肺静脉回流到下腔静脉
B.肺静脉回流到上腔静脉
C.肺静脉直接回流到主动脉
D.肺静脉回流到冠状窦
E.肺静脉直接回流到肺动脉
参考答案：D
解题思路：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房(或者冠状窦-右心房)。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。
心室充盈过程中的主要阶段是
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.等容舒张期
D.快速充盈期
E.快速射血期
参考答案：D
解题思路：房室瓣开放后，心室继续扩张，容积迅速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室"抽吸"而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。
以下哪项体征不符合法洛三联症
A.肺动脉瓣狭窄
B.右心室向心性肥厚
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨于室间隔
E.肺动脉瓣环及瓣上狭窄
参考答案：D
解题思路：法洛三联症的体征为肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环及瓣上狭窄)右心室向心性肥厚及房间隔缺损三种，而无主动脉骑跨现象，后者为法洛四联症的体征之一。
若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法
A.右心声学造影
B.彩色多普勒技术
C.脉冲多普勒技术
D.多普勒能量图
E.与右心室相连者为肺动脉
参考答案：A
解题思路：右心造影能清晰显示大血管及分支，如从大血管根部发出不远处显示大血管有左右分支则为肺动脉，如显示大血管弓上有三根分支则为主动脉。
快速充盈期其充盈血量占舒张期总充盈量的百分比为
A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%
参考答案：E
解题思路：无
下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是
A.每次心动周期的心排出量
B.射血期的心排出量
C.每搏量乘以心率
D.每一心搏时排到主动脉的血流量
E.每搏量乘以心率再除以体表面积
参考答案：C
解题思路：心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏量)×HR(心率)。
肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值
A.肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积
B.瓣膜上肺动脉扩张
C.肺动脉瓣增厚，开放似受限
D.多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s
E.右心室向心性肥厚
参考答案：D
解题思路：无
干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚
A.主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴
B.左心室长轴+心尖五腔心
C.剑突下四腔心+左心室两腔心
D.胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴
E.右心室流入道切面+心尖四腔心
参考答案：A
解题思路：无
测量肺静脉频谱，取样容积置于
A.胸骨旁四腔心切面，左上肺静脉
B.心尖四腔心切面，右上肺静脉
C.剑突下四腔心切面，左下肺静脉
D.五腔心切面，右下肺静脉
E.以上均不对
参考答案：B
解题思路：测量肺静脉血流一般选取心尖四腔心切面，取样容积通常置于右上肺静脉，由于其血流方向基本与声束平行，能准确地检测肺静脉血流频谱。
肺静脉血流频谱的特点
A.三相波，包括负向波A峰，正向波S峰和D峰
B.三相波，包括负向波A峰和D峰，正向波S峰
C.三相波，包括负向波S峰，正向波A峰和D峰
D.双相波，包括正向波S峰和D峰
E.双相波，包括负向波A峰，正向波S峰
参考答案：A
解题思路：肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后可见一小的负向波，称为A峰，是由于心房收缩导致肺静脉血流短暂倒流所致。收缩期和舒张期分别可见一正向波，分别称之为S峰和D峰。
法洛四联症必须检查的两个切面是
A.主动脉短轴+左侧两腔心
B.主动脉短轴+左心室长轴
C.二尖瓣短轴+心尖四腔心
D.乳头肌短轴+主动脉弓长轴
E.剑突下四腔心+心尖五腔心
参考答案：B
解题思路：左心室长轴切面可以观察法洛四联症的室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚，而主动脉短轴切面可以观察肺动脉狭窄。通过这两个切面，法洛四联症的四个特征均能观察到。
存在右心室容量负荷过重的疾病应不包括
A.三尖瓣反流
B.房间隔缺损
C.巨大室间隔缺损左至右分流
D.肺静脉异位引流
E.肺动脉瓣严重反流
参考答案：C
解题思路：巨大室间隔缺损左至右分流引起的是左心室容量负荷过重，左心室增大。
下面有关二尖瓣M型超声说法，不正确的是
A.正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成
B.A两峰
C.正常人二尖瓣前叶曲线收缩期形成一缓慢上升的CD段
D.正常人二尖瓣前叶A峰是由于心室收缩所致
E.二尖瓣后叶活动曲线与前叶相反，互为镜像，但运动幅度较前叶低
F.正常人二尖瓣前叶E峰代表二尖瓣前叶开放至最高点，此时前叶距前胸壁最近
参考答案：C
解题思路：二尖瓣前叶活动曲线分为E、A两峰，其中E峰是由于左室舒张，左房室之间压差增大，左房内大部分血液流入左室形成的;A峰是由于心房主动收缩将剩余的少部分血液挤入左室内而形成的。
左心室和右心室在解剖上的主要区别是
A.右心室是心脏最靠后的部分
B.左心室是心脏最居于前面的部分
C.右心室有节制索
D.左心室位于右心室的左前方
E.左心室内有乳头肌
参考答案：C
解题思路：左心室内壁较光滑，右心室内有一条肌肉，从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部，称节制索或者调节束，是区别左右心室的重要标志。
二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为
A.40～80cm/s
B.60～100cm/s
C.80～120cm/s
D.100～140cm/s
E.120～160cm/s
参考答案：C
解题思路：正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。
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