男，33岁，尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛

1.[单选题]根据患者情况，初步诊断首先考虑

2.[单选题]下一步的治疗方案应采取(提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻

3.[单选题]根据临床诊断，首要的治疗措施是(提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常

4.[多选题]目前需要进行的检查是

参考答案： B,D,A,ACDE

解题思路：由于患者右肾功能正常，左肾破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，应该行左肾、输尿管全切除术。术前至少抗结核治疗2周以上，术后继续正规抗结核治疗4～6个月。>>>立即刷题