病历摘要：患者男，60岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg

1.[多选题]哪些检查是必需的？提示：CT提示膀胱左侧壁一实质性占位病变，大小约3cm×2.5cm×1cm，膀胱周围未见浸润，盆腔未见淋巴结肿大

A.静脉尿路造影
B.盆腔MRI
C.泌尿系B超
D.同位素肾扫描
E.同位素骨扫描
F.膀胱镜检＋活检
G.选择性动脉造影H.胸片I.肝脏B超或CT

2.[多选题]切除的范围包括哪些？提示：本例拟行根治性膀胱切除术＋回肠原位新膀胱术

A.膀胱
B.全程尿道
C.前列腺
D.精囊
E.双侧盆腔淋巴结

3.[单选题]对本例而言，哪一个是治疗漏尿的最好方法？提示：剩余尿量300ml，新膀胱顺应性良好，测压容量500ml，最大尿道闭合压80cmHO

A.口服吡啶斯的明
B.口服α受体阻滞剂
C.口服托特罗定(tolterodine)
D.口服管通(米多君)
E.盆底训练
F.间歇性自家清洁导尿
G.压腹排尿H.板机点排尿

4.[单选题]该例膀胱癌的临床分期是？提示：静脉尿路造影提示双肾功能良好，双侧输尿管通畅，上尿路未见充盈缺损，膀胱左侧有3cm×3cm大小充盈缺损。膀胱镜检发现膀胱左侧壁有一3cm×3cm×2.5cm大小的菜花样肿物，无蒂，距左输尿管口0．5cm，距膀胱颈1cm，取活检(石蜡切片)报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。胸片和肝CT均未见异常

A.TNM
B.TNM
C.TNM
D.TNM
E.TNM
F.TNM
G.TNM

5.[多选题]哪些检查有助于明确漏尿原因

A.静脉尿路造影
B.剩余尿量测定
C.压力-流率测定
D.尿道括约肌肌电图
E.膀胱压力容积测定
F.静态尿道压力描记

6.[多选题]哪些可能是漏尿的原因？提示：术后3个月一直有漏尿症状

A.尿道外括约肌损伤
B.新膀胱无抑制性收缩(肠蠕动)
C.剩余尿量过多
D.菌尿
E.水电介质紊乱
F.新膀胱"顺应性"低
G.新膀胱容量低

7.[单选题]应采用哪一种治疗措施? 提示：心肺功能检查正常

A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)
B.膀胱肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱灌注化疗
E.膀胱灌注BCG
F.根治性膀胱切除术＋尿流改道术
G.放疗

8.[单选题]对本例而言，哪一个最可能是血尿的原因

A.膀胱结石
B.尿路感染
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾盂癌
F.肾癌
G.膀胱结核H.输尿管息肉

参考答案： AF,ACDE,F,D,BEF,ABCFG,F,C

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