适用考试:外科学系列正(副)高级职称考试考试
科目:外科学系列考试—泌尿外科学试题及答案
膀胱结石的病因
引起膀胱结石,除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。
再通过下列案例,作出治疗方案。
泌尿外科学高级考试 病症分析案例:
男,59岁,尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变
1.[单选题]发生膀胱结石的常见原因是
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌
参考答案:B
2.[单选题]患者如无尿道感染,目前治疗宜采取
A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石
参考答案:A
3.[单选题]在预防结石复发的措施中,不包括
A.定期X线或B超检查
B.大量饮水,使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.限制钠盐摄入
参考答案:C
4.[单选题]患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取
A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管,抗感染后再碎石
E.非手术治疗
参考答案:A
针对案例,作出治疗方案的总结。
预防结石复发的措施
对于许多泌尿系结石患者来说,他们最担心的是疾病复发。有统计显示,一半以上的泌尿系结石10年内会复发。泌尿系结石患者该如何预防复发?
增加饮水量,稀释尿液。我们小便的时候会发现,如果喝水较多时,尿液颜色呈透明清亮;如果喝水较少,尿液会呈黄色。如果饮水过少,尿液会呈过饱和状态, 导致结石形成。一般推荐每日液体的摄入量至少2L,保持尿液颜色呈清亮淡黄为宜。但肾功能和心脏功能不好的人,应注意适量饮水,勿过量。
调整饮食结构。改变不良的饮食习惯,减少高脂、高蛋白食物的摄入,适当增加水果和蔬菜的摄入。如果既往患有泌尿系结石,应该定期到医院复查,医生会根据你的检查结果调整你的饮食或进行药物治疗,帮你降低结石复发的风险。
保持良好心态,适当增加运动。运动后,应及时补充水分,不要等到口渴难耐时才喝水。
结石成分分析,指导预防复发。建议泌尿系结石患者在排出结石或手术取出结石后送检,进行结石成分分析,明确其成分,制定有效的预防措施。比如,尿酸结石 是体内嘌呤代谢紊乱的产物,可以采取碱化尿液,少吃动物内脏、海鲜,限制高蛋白食物,少喝啤酒等措施预防;感染性结石患者应控制尿路感染问题;草酸钙结石 患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物;磷酸钙或磷酸盐类结石患者则应少吃蛋黄、豆类和奶类。
病因治疗。如果泌尿系结石是由其他疾病(如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等)引起的,应该同时治疗,以避免结石复发。
定期体检,早发现、早预防、早治疗。建议每年接受一次泌尿系B超检查,以发现是否存在结石。对于既往已有结石的患者,至少每半年复查一次B超和尿液常规 检查,必要时进行24小时尿液成石危险因素分析,主要目的在于观察结石有无继续增大、位置有无变动、有无积水以及是否存在增加结石发生的风险,从而及早采 取规范化的治疗。
小编推荐:
点击这里查看更全面>>>>卫生高级职称正副高考试资讯
想要顺利通过卫生高级职称正副高考试吗? 考无忧助你一臂之力!>>>>点击立即做题:卫生高级职称正副高考试题库
因考试政策、内容不断变化与调整,考无忧提供的以上信息仅供参考,请考生以权威部门公布的内容为准。
本文网址