适用考试:外科学系列正(副)高级职称考试考试
科目:外科学系列考试—烧伤外科学试题及答案
2017年整理卫生高级职称烧伤外科试题及答案(单选1-30题)
一.单选题(每题1分)
1.有关削痂疗法的描述,错误的是( )
A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1~2天
D.削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅
E.削痂过迟,感染机会增加
2.大面积烧伤,可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是( )
A.小腿
B.大腿
C.背部
D.头皮
E.腹部
3.男,26岁,电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断气性坏疽,伤口内分泌物涂片检查应该是( )
A.大量革兰染色阴性杆菌
B.大量白细胞,无细菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌
4.关于烧伤焦痂切开减张,哪项是不恰当的( )
A.应有足够的深度和范围
B.一般不用麻醉
C.可以防止颅内高压和脑水肿
D.能够抗感染并推迟焦痂切除时间
E.胸部焦痂切开可以促进排痰
5.成人头颈和双上臂全部烧伤面积为( )
A.12%
B.16%
C.22%
D.26%
E.32%
6.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是( )
A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
7.烧伤应激性溃疡最常见的症状是( )
A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀
8.一烧伤85%成年男性,伤后6小时,无吸入性损伤及其他损伤,出现烦躁不安,其最可能的原因是( )
A.疼痛
B.心理因素
C.暴发感染
D.补液不足或过多
E.反应性精神病
9.化学烧伤时下列处理恰当的是( )
A.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
B.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
10.男性,32岁,体重70kg,双上肢、躯体及双臂、会阴部被硫酸烧伤,急诊入院。烧伤创面紧急处理首先( )
A.包扎疗法
B.立即用清水冲洗
C.创面切除
D.立即送往医院
E.以上都是
11.电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是( )
A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.泰能
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.万古霉素和头孢他啶
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
12.吸入性损伤主要影响( )
A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气
13.男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并( )
A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应
14.男,35岁,体重60kg,双上肢,躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤,急诊入院。烧伤刨面紧急处理首选( )
A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是
15.患者,热烧伤70%,Ⅲ度50%。在经过充分液体复苏后,仍尿少,此时应采取的措施( )
A.继续加快输液速度
B.立即应用呋塞米
C.立即应用甘露醇注射液
D.立即输血浆
E.立即补充5%碳酸氢钠
16.大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后( )
A.2~3小时甚至更早
B.6~8小时
C.8~24小时
D.24~36小时
E.48小时以后
17.浅Ⅱ度创面临床表现为( )
A.轻度发红,轻痛,无水疱
B.剧痛,创面均匀发红,有水疱
C.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱
D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱
E.痛觉消失,创面腊白,无水疱
18.男性,24岁,不慎跌入80℃热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为( )
A.30%~35%
B.35%~40%
C.40%~45%
D.45%~50%
E.>60%60%
19.成年患者,体重60千克,烧伤总面积50%,伤后2周,每日热卡需要量为( )
A.2500kcM
B.3000kcM
C.3500kcM
D.4000kcME.4500kcM
20.关于烧伤患者营养检测,下列说法不确切的是( )
A.实际体重较伤前下降超过10%~15%表示营养摄入不足
B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
C.肌酐/身高指数可用以评价瘦体组织
D.尿三甲基组胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E.淋巴细胞计数可用于营养测定
21.用九分法计算成人烧伤面积时,下列错误的是( )
A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%D
.双臀部9%
E.双下肢41%
22.包扎疗法下面哪项是不恰当的( )
A.有保暖,固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D.可吸收创面的渗液和脓液
E.便于转运和护理
23.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是( )
A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖
D.暴露疗法,尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂
24.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的( )
A.小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿体表面积的特点是头大下肢小
D.小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%
E.小儿躯干(含会阴)体表面积为27%
25.在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于( )
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
26.按我国通用补液公式,伤后第一个24小时应输液体总量( )
A.4500ml
B.4875ml
C.5675ml
D.6000mlE.6500ml
27.延迟复苏综合治疗中,不包括( )
A.尽快实施充分有效的复苏治疗
B.各脏器功能的保护
C.大量输新鲜血
D.积极防止氧自由基损伤
E.防止全身感染的发生
28.有关烧伤创面的处理,下列哪项是错误的( )
A.大面积烧伤均应立即清创
B.创面用1:1000的新洁尔灭液轻拭
C.较大完整的水疱应引流
D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法
E.不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面,手术时宜用削痂
29.有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是( )
A.为缩短时间,不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
C.污染严重者,应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒,碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法
30.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项( )
A.副肾冰盐水灌胃
B.静注氨甲环酸
C.静注西米替丁
D.给予洛赛克
E.药物止血无效可局部缝扎止血
参考答案:
1.C2.D3.D4.D5.B6.A7.A8.D9.E10.B11.A12.D13.D14.A15.C16.A17.B18.D19.C20.B21.D22.C23.C24.B25.D27.C28.A29.E30.E
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