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/单项选择题
患者男,36岁,左下腹被重物压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当
A
降结肠修补
B
左半结肠切除
C
降结肠穿孔处切除端端吻合
D
降结肠外置
E
穿孔处修补、横结肠造口
参考答案:
E
解题思路:
结肠壁薄,血液供应差、含菌量多,因此结肠破裂不能简单的进行修补,对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补,如果污染较严重,可以造口,待二期修复。因此答案应该选E。
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