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神经内科学题库
/单项选择题
患者男,48岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为
A
二度Ⅰ型窦房阻滞
B
二度Ⅰ型房室传导阻滞
C
二度Ⅱ型窦房阻滞
D
二度Ⅱ型房室传导阻滞
E
窦性心律不齐
参考答案:
D
解题思路:
窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点
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