患者女，66岁，糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（－）。下列哪项是最可能的诊断

• A糖尿病并发脑血管意外
• B糖尿病性神经病变
• C糖尿病足
• D糖尿病性自主神经病变
• E糖尿病微血管病变