男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查

• A血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
• B经直肠前列腺超声检查
• C膀胱镜检查
• D经会阴前列腺穿刺活检
• E经腹超声引导下前列腺活检