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外科护理题库
/案例分析题
患者男,49岁,阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排气排便1天半。胃穿孔手术史3年。体检:T37.1℃,腹部膨隆,腹壁软,有轻度压痛;叩诊呈鼓音。腹部立位平片可见多个气液平面。
1.[多选题]提示:经上述治疗后,患者腹痛加重呈持续性腹痛,呕吐剧烈,呕吐物为棕褐色。查体:脐左侧腹部可触及包块,有压痛和腹肌紧张。其病情判断是
A.腹内疝
B.肠绞窄
C.肠套叠
D.电解质紊乱
E.肠扭转
F.粘连性肠梗阻
2.[单选题]最可能的诊断是
A.肠系膜栓塞致肠梗阻
B.肠扭转所致肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.肠套叠所致肠梗阻
E.肿瘤所致肠梗阻
F.麻痹性肠梗阻
3.[单选题]提示:患者P98次/分,血压115/75mmHg。处理原则错误的是
A.静脉输液,营养支持
B.剖腹探查
C.持续胃肠减压
D.纠正水、电解质及酸碱失衡
E.应用抗生素
F.禁饮食
4.[多选题]出现上述情况后,护理措施包括
A.取低半坐卧位
B.记录24小时引流液的性质和量
C.瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏
D.应用有效抗生素
E.禁饮食
F.胃肠减压
G.观察腹部体征的变化H.保持腹腔引流通畅
5.[多选题]提示:如患者血压下降,心率加快。应采取的处理措施是
A.A.加强解痉、止痛治疗
B.B.抗生素治疗
C.C.补液,营养支持治疗
D.D.纠正电解质紊乱
E.E.立即剖腹探查
F.F.禁饮食,胃肠减压
6.[多选题]提示:患者术后第3天出现畏寒、高热,腹痛。查体:腹部有压痛、反跳痛。腹腔引流量增多,引出物为绿色。血WBC22.0×10
/L。可能的并发症是
A.膈下脓肿形成
B.应激性溃疡
C.肠粘连
D.吻合口瘘
E.盆腔脓肿
F.肠间隙脓肿
参考答案:
DF,C,D,ABDEFG,ABCDEF,ACF
解题思路:
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