老年医学题库/共用题干单选题

患者女,60岁,有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10/L,N95%,L5%。

1.[单选题]经治疗5天后病情未见好转,仍咳嗽、咳痰、发热,以下不是治疗无效原因的是
  • A.药物覆盖致病菌
  • B.细菌耐药
  • C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
  • D.出现并发症
  • E.存在影响疗效的宿主因素
2.[单选题]初步诊断为
  • A.干酪性肺炎
  • B.急性肺水肿
  • C.肺脓肿
  • D.大叶性肺炎
  • E.肺癌
参考答案: A,D
解题思路:1、肺炎诊断依据:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;②伴或不伴胸痛;③发热;④肺实变体征和(或)湿性啰音,WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4中任何一项加⑤,除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。 2、肺炎治疗无效的原因:药物未覆盖致病菌,细菌耐药,特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒,出现并发症,存在影响疗效的宿主因素。>>>立即刷题